1岁半女童被毒蛇咬伤,我院PICU连续抢救挽回生命

  • -0001-11-30 08:00
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​1岁半女童被剧毒毒蛇咬伤,在注射抗蛇毒血清之后情况仍不乐观。经我院黄岛院区儿科重症医学科(PICU)连续抢救后,终于把孩子从死神手里夺了回来。

▲孩子受伤情况

7月21日上午,记者在PICU看到了被毒蛇咬伤的小女孩文文,护士长王薇正陪着孩子用药。

“孩子进院的时候情况特别严重,已昏迷,四肢凉,右侧下肢肿胀严重,皮温下降,重度血尿,多项检查指标提示患儿多脏器功能障碍,医生已经下达病危通知书了。如果再晚一点,孩子可能就救不回来了。”王薇告诉记者,文文是7月12日凌晨3点到的医院,急诊科医师给予伤口切开清创处理及抗蛇毒血清静脉注射后,马上送到了PICU。

 “文文算是比较幸运的,在去年3月份,我们科室引进了CRRT连续肾脏替代疗法,用血液净化和血浆置换的方法,来帮助小文文排毒,一直持续了5天,小文文的病情才稳定下来。”主治医师毛成刚说。CRRT相当于一个机器肾,可以帮助过滤体内毒素、有害物质。

▲王薇护士长陪着孩子治疗

在自家门口,孩子踩到毒蛇

好好的孩子为什么会被毒蛇咬到?

孩子的父亲李先生是地铁1号线员工,老家在山西,今年暑期孩子想爸爸,妻子就带着小女儿文文来青岛看他,一家人住在一处半山腰上的宿舍里。7月11日晚,妻子带着孩子去小区超市买东西,就在回来的时候,母女俩已经走到了家门口,就在妻子放下孩子开门的这段时间,先是听见孩子一声大叫,再看孩子的腿已经肿了。

▲咬人的毒蛇

原来,孩子踩到了盘在自家门口一条长约1.5米的黑蛇!被咬伤了的右小腿马上就黑紫、肿胀起来。爸爸赶紧掐住了孩子的腿不让毒血上流,把孩子送到了最近的社区医院。李先生回忆:“社区大夫给孩子做了腿部结扎,然后就联系了青大附院黄岛院区,知道这里有血清之后,就让我们赶快送孩子过来。”

 

医护人员24小时值守,救回小文文

“一般来说,被毒蛇咬伤后1小时内是最佳治疗时间,文文来医院的时候,据被咬已过去了近8个小时,可以说孩子一只脚已经踏进鬼门关了。”王薇说,从医29年,还是第一次遇见像文文这样,年纪这么小又被毒蛇咬伤时间这么长的病例。以往被毒蛇咬伤患者多采用保守治疗,一旦碰到毒性特强的蛇,治愈可能性并不高。

接诊后,我院急诊外科值班医师韩斌立即给予患儿伤口切开清创处理及抗蛇毒血清静脉注射,请急诊儿科医师吕振梅会诊。从化验结果来看,咬伤文文的毒蛇毒性是很强的,孩子的肝肾功能、心肌严重损伤,体内大量蛋白质细胞被破坏,病情很不乐观。

凌晨3:25,小文文被收入PICU,在抗休克抢救处理的同时给予破伤风抗毒素和脏器功能保护,应用季德胜蛇药。此时,小文文的病情持续进展,出现多脏器功能障碍。

孩子是不幸的,但又是幸运的。PICU宋亮主治医师立即请示宋爱琴主任,同时向业务部汇报病情;王薇护士长及时联系特殊型号血液净化管路及滤器;刘建科医生给予患儿股静脉置管、动脉置管,行儿童血液净化和血浆置换治疗;成人ICU刘冰医生、高祀龙护士长、田惠副护士长和王刚护师协助诊治......

▲我院黄岛院区PICU里,小文文接受救治

之后一周里,在儿童医学中心孙立荣、张秋业主任的精心指导下,PICU医护人员24小时守在文文身边。经过抗休克及3天血液净化等和小儿外科、手足外科的多学科协作,文文终于脱离了生命危险,各脏器功能逐渐恢复。  (据青岛新闻网新闻改编)

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