肾病科

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  • 2016-01-25
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1、学科概况

肾病科始建于1979年,是全省第一个拥有独立病房、建制完整的肾脏病三级学科;八十年代初即开展了经皮肾活检;肾小球及肾小管功能测定;建立了规范的腹膜透析室及血液透析室;1990年建成了国内一流的大型血液净化中心。是第一批被国务院批准的硕士研究生授权点,2009年成为博士授予点。肾内科是山东省重点专科、青岛市特色专科、先后获得医院最具成长力科室、十佳科室、精神文明科室管理奖、医疗质量优胜奖、感染管理优胜奖及优秀党支部。是国家肾脏病专业药事基地、国家肾脏病专业住院医师培训基地、国家临床药物试验基地、血液净化护理专科培训基地。

经过科室几代人的不断努力,锐意进取,不断创新,肾病科在科室规模、学术水平、医疗设备、人才培养等方面均实现了质的飞越,在科主任的领导下,各级医护人员将以优质的服务,热情的态度,继续提高医疗技术,打造行业品牌,努力将肾病科打造成山东省甚至全国领先的肾脏病诊疗中心。学科秉承以病人需求为中心的理念,在规范医疗行为、提高疑难病例诊治水平、开展临床技术创新、推广转化医学理念和提高人员综合素养等方面不懈努力,达到了为患者提供优质医疗服务的目的。

2、人才梯队

肾病科一支以博士生导师为首、一批高素质中青年骨干技术人才为中坚的、专业齐全的高层次医疗、教学与科研群体,目前学科拥有有医师27人,包括教授7人,副教授6人,主治医师8人,住院医师6人。其中博士13人,硕士14人。博士研究生导师2名,硕士研究生导师12名。学科带头人兼任:全国诊断学会副主委、中国医师协会肾脏内科专业委员会全国委员,中国非公医协会肾透专委会全国委员,中国药理学会肾脏病专业委员会全国委员,中国女医师协会肾脏病与血液净化专家委员会全国委员,,国家精品课程评审专家,国家自然科学基金评委,山东省突出贡献中青年专家等。科室人才梯队结构合理,为实现科室的医、教、研工作的跨越式发展提供了强大的保障。亚专科的学科带头人均由正高级职称人员担任,建立了血液透析、腹膜透析、自身免疫性肾损害、肾病综合征、延缓肾衰、代谢性疾病肾损害及肾小管间质疾病等亚专业。

   3、专业特色

  (1)血液透析

肾病科现有市南院区和黄岛院区,两院区分别设有门诊、病房和血液净化中心,目前我科共有血液透析机83台,onlineHDF10台,CRRT机6台。年门诊量6.6万人次,年住院病人1400余人次。固定血透患者达520余人,位居省内第一。血液透析每年≥7万例次,CRRT近1000人次/年。开展了高通量透析、高通量血液透析(HFHD)、高容量血液透析滤过(HVHF)、免疫吸附、血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、持续缓慢低效血液透析(SLED)、杂合式血液净化治疗等技术。相互补充的个体化治疗模式,大大提高了急、慢性肾功能衰竭的救治水平和生活质量。尤其是高龄、危重、复杂的急、慢性肾功能衰竭的收治量更是首屈一指。近五年成功开展多项新技术,针对体重25公斤以上的患儿,成功开展起了小儿血液透析;枸橼酸抗凝技术的开展,为活动性出血患者的血液透析治疗找到了有效方案,提高了高危活动性出血患者救治的成功率;无痛注射技术日臻完善,减轻了透析患者血管穿刺的痛苦;针对肾脏病疑难危重症患者,成立了“尿毒症继发性甲旁亢”、“终末期肾脏病外周血管病、心血管病”及“终末期肾病肿瘤疾病”患者多学科救治组,以成功开展相关手术治疗。

  (2)肾穿刺活检技术

肾穿刺活检是在B超引导下取肾脏组织,然后进行光镜、电镜、免疫组化、免疫荧光及各种特殊染色等检查,从而明确肾脏病变的病理类型,为指导临床用药,估计预后提供可靠依据。我科购进美国先进的便携式彩色B型超声诊断仪,开展床边肾脏穿刺活检术,对疑诊急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、急性间质性肾炎、系统性红斑狼疮及蛋白尿、血尿原因不明的病人,常规做肾穿刺活检术,使这些疾病获得了明确的病理诊断,对明确病理类型、指导临床科学用药治疗、估计疾病预后、制定随访制度提供了可靠的依据,提高了疾病的诊断符合率,避免了滥用药物的浪费和副作用,主治以上职称的医师都能熟练操作肾脏穿刺活检术。目前我科每年行肾穿刺活检达300例以上,在肾穿刺方面积累了丰富的经验,便携式彩色B型超声诊断仪使技术成熟度及安全系数均有了很大的提高。

   (3)腹膜透析

我科率先在省内开展了腹膜透析,并逐步建立了腹膜透析亚专科。腹透置管术每年≥100例,累计在队病人200余人。腹膜透析作为肾内科的传统优势项目,建立了完整的腹膜透析病房,配备了专业的护理人员。建设了一整套腹膜透析病人的管理制度,为每一位病人建立了完整的透析档案。定期上门巡访腹透病人,对他们进行技术指导及生活咨询,使大多数病人的生活质量得到明显的改善,也使腹膜透析技术成为青医肾内科的品牌优势之一。

  (4)遗传性肾病

目前成立了专病门诊,近三年接诊肾小管间质疾病、遗传性肾脏病以及低血钾疾患2000余人次,利用基因测序及特殊检查方法为许多患者明确了诊断并制定了有效的治疗方案,诊断准确率高,与病理科、检验科、影像科等科室实现了多学科的联合,为疾病的诊断与治疗提供了强大的技术支持。此外该亚专科在肾小管间质疾病的科研方面也取得了大量成果,在诊治常见肾脏病方面积累了丰富的临床经验。

    (5)急性肾衰竭

从科研及临床等角度全面致力于研究急性肾衰竭的发病机制,探索急性肾衰竭的早期标志物,完善急性肾衰竭的诊疗规范,并逐步提高处理疑难危急并发症的能力。目近三年已成功处理急性肾衰竭患者200余例,普通血液透析、血液透析虑过、CRRT等血液透析技术为急性肾衰竭的治疗提供了强大的技术支持。以徐岩教授为带头人的科研团队积极探索,成功申请了国家自然科学基金面上项目,获得100万的科研经费,为进一步研究急性肾衰竭的发病机制及探索干预治疗方法提供了强大的支持。

(6)原发及继发性肾脏疾病

针对自身免疫性肾脏病(ANCA相关性小血管炎、狼疮性肾炎等)、IgA肾病的原发性肾脏疾病,糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病等继发性肾脏病,制定个体化治疗方案,探索综合的临床防治措施。在基础研究方面,从动物、病理、细胞、蛋白、基因水平,探讨了疾病的发病机制及干预治疗。目前在ANCA相关性小血管炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的发病机制究和临床诊治获得了一定成绩。

4、科研教学

近年来,承担国家自然科学基金课题3项,省、市各级地方政府科研项目20余项,可支配科研经费292万元,12项课题经鉴定达国际先进或国内领先水平;获省市级科研奖励10余项;主编、副主编著作10部在在核心期刊发表文章200余篇,SCI收录30余篇,主编著作5部,参编著作9部;发明专利2项,实用新型专利15项。并聘请著名学者担任客座教授,先后有10余人次出国留学、访问学习,3名博士学成归国,并在学科发展中发挥积极作用。

学科还注重教学梯队建设,制定了中青年教师培养计划,明确其职责和培养目标。有强大的师资队伍,任课老师都有博士或硕士学位,有良好的授课经验,有较高的学术水平和外语水平,每年顺利完成五年制、七年制临床医学生及东南亚留学生的理论,见习和实习的教学任务。为加强年轻医、护人员及研究生临床技能,科室成功举办了“肾内科首届临床技能大赛”。通过比赛提高了医护人员的基本技能、增强了科室凝聚力及学习氛围。

肾病科重视研究生实践教学,有系统的研究生教学与培训计划,累计培养研究生100余人。博士研究生12人。我科研究生蝉联三届“全院研究生病历书写大赛”一等奖,“英语演讲比赛”一等奖,多名研究生获得国家奖学金。

5、就诊指南

(1)科室位置

门诊市南院区:门诊楼4楼

崂山院区:门诊楼2楼

黄岛院区:门诊楼2楼

病房市南院区:第一住院部3楼

黄岛院区:病房楼B栋10楼

血液净化中心:市南院区:第一住院部3楼

黄岛院区:病房楼B栋2楼

(2)咨询电话

市南院区:82911301,82911601

黄岛院区:82919619 ,82919169